December 15th, 2018

(no subject)


Так вышло, что наш супер-дом находится в 300 метрах от местного госпиталя (я так понимаю, типа нашей ЦРБ, обслуживает Сагунто и кучу деревень почти до самой Валенсии), и я была-не была зашла туда и попросила найти человека, который занимается практикой у студентов. Хочу, говорю, познакомиться с вашей медициной, как тут все функционирует. Тут же нашли, и тут же договорились на завтрашний день.
Никто у меня не просил никаких документов, - т.е. просто зашла девочка с улицы, говорит, что врач. А, ну добро пожаловать! Всю неделю сидела на приеме с доктором гипертензиологом (кстати, его фамилия Rodilla - Коленка). Вот так, специальный отдельный доктор для АГ.

Впечатлений море, конечно! Не знаю даже, как структурировать. Писанины почти никакой, пациента встречает сестра в отдельном помещении, распечатывает страницу с его данными и последним визитом, если есть, также последние анализы и обследования, в нашем случае измеряет давление несколько раз и нам приносит всю информацию. Мы заносим новые данные в компьютер, и в целом, уже знаем все, что будем говорить. Просим пригласить, общаемся очень быстро, выдаем лист с заключением (один пациенту, один для медико де кабесера) и рецепт на лекарства.
Про лекарства меня поразило до глубины души. Я знала, что по рецепту в аптеке они намного дешевле, в зависимости от личной ситуации. В аптеке даешь свою карту (tarjeta sanitaria), и программа автоматически тебе высчитывает цену. Чего я не знала, это то что база единая, вот прям вообще единая! Например, пришла вчера пациентка, говорит, все препараты по списку принимаю, а давление 210-220! Мы открыли базу, а там прям видно, что она вот эти таблетки последний раз выкупала 4 месяца назад, вот те - 3 месяца назад. И не важно, какой врач в каком городе Испании назначил и выписал рецепт, - вся-вся-вся информация выдается в один момент! И доктор пишет в истории: пациентка не следует рекомендациям врача, согласно данным базы. Вау!
Потом, например, программа не даст выписать препарат, если нет оснований для этого. И у моего доктора как раз в среду было сражение, в котором он победил: добился одобрения внести один пункт в список показаний к препарату! Он мне накануне продемонстрировал свое выступление со всеми ссылками на европейские руководства 2018 г.
Очень много личных разговоров и обнимашек, к чему я поко а поко привыкаю)) Почти все сразу начинают общаться "на ты". Огромное количество людей 70-90 лет, все ухоженные, модные, активные, адекватные. Очень много курящих, особенно женщин (это меня с первых дней потрясло - ходят по улицам, сидят в кафе, стоят у подъездов с сигаретой девушки, женщины, бабушки...). Нет проблем с валенсиано, - спросят, понимаешь? - и если нет, говорят на кастеяно. Нет проблем с тем, что я иностранка. Я на самом деле очень стремаюсь своего произношения и того, что понимаю через слово. Но нет, все очень благожелательны. Спрашивают, откуда, никто не предполагает, что из России.

Я очень много думала на тему специальности. Последние 3 года не сомневалась, что иду в интенсивную терапию. А теперь вот не знаю... Дело в том, что мы нашли действительно совершенный дом с совершенным расположением. Искали очень долго, и нашли случайно. И уверена, что нам больше так не повезет. Госпиталь в 300 метрах. В общем, мне надо туда попасть в резидентуру. А у них для резидентов есть только:
- травма
- абдоминалка
- внутр болезни
- офтальма
Очевидно, что первые 2 сразу нет, для 3ей я себя считаю слишком тупой. А вот офтальма, которую я никогда не рассматривала, - почему нет?
С доктором вчера говорили на эту тему. Я объясняю, что раньше готова была 24 часа пахать в реанимации, а утром идти на пары, иметь 10-12 смен в месяц, и при этом учиться только на 5... Что больные умирали почти каждое дежурство... Условия работы, отсутствие расходников и препаратов, писанина... В Испании быстро привыкаешь к хорошему, к лени, и мне уже 35 почти...
Он мне говорит: я тебе рекомендую офтальму. Ахах! И на следующей неделе я иду к офтальмологам знакомиться!

В общем, у них одно место в год на офтальму, и я должна на него попасть. В прошлые годы это были места с номерами 2415 (2017 г.), 2482 (2016 г.), 2469 (2015 г.). Приложение нашей академии мне прогнозирует, что я уже у цели:

В общем, буду надеяться, что нет еще одного столь же конкретного испанца)